보험
대산은 교통사고(민사ㆍ형사) 및 보험분쟁 특화로펌입니다.
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01 암 보험금
암보험이란 신체에 발생한 악성종양을 치료하기 위하여 발생한 비용, 사망 등을 보장하는 보험입니다.
악성종양이란 신체 내부에서 비정상적으로 자라난 덩어리이며, 빠른 성장과 전이하는 성질로 생명에 위험이 되는 종양입니다. 암 종류로는 일반암, 소액암, 기타가 있습니다. 일반암은 위암, 대장암, 폐암 등이 해당하며 소액암은 갑상선암, 기타 피부암, 대장점막내암 등이 있습니다. 기타로는 제자리암, 경게성 종양 등이 해당합니다.
02 암 인정 여부
암보험금을 지급받기 위해서는 의료기관에서 암이라는 진단 확정을 받아야 합니다. 진단은 조직검사, 혈액 검사 등에 대한 현미경 소견을 기초로 이루어져야 하며, 이와 같은 진단 방법이 어렵다면 암으로 진단을 받았다는 것을 증명할 수 있는 기록이 있어야 합니다.
통상적으로는 임상의사가 환자를 진찰하고 병리과에 조직검사를 의뢰하여 결과를 보고하는데, 이 부분에서 병리과 의사와 임상의사의 진단 결과가 다를 수 있으며, 암으로 확정이 아닌 추정한다는 소견에 의하여 보험금 지급 분쟁 문제가 발생하게 됩니다.
03 뇌혈관질환이란?
뇌혈관질환이란 뇌 속의 혈관이 막혀 부풀어 오르거나 터지는 상태를 말합니다. 뇌질환의 증상에 따라 질병의 명칭이 달라지는데요. 뇌혈관이 막혀서 터지기 전의 상황을 뇌경색, 뇌혈관이 막혔다가 터지는 것이 뇌출혈이라고 합니다.
진단 받은 병명이 정확히 보장범위에 명시된 병명과 일치해야 보험금을 수령할 수 있기 때문에 보험 가입시 보장 범위를 면밀히 살펴보셔야 합니다.
04 심혈관질환이란?
심장금육을 감싸고 있는 혈관이 좁아져 생기는 협심증이나 심근경색을 뜻합니다. 심근경색으로 인하여 돌아가시는 경우가 많은데요.
급작스럽게 일어난 질병일수록 보험 약관에서 요구하는 진단확정 요건을 충족하는지 살펴보셔야 합니다.
05 혈관질환의
보장범위
내심혈관질환과 관련해서 진단 받은 병명이 가입한 보험에서 보험금이 지급되는 것으로 알고 보험금의 지급을 요구하였으나 보험회사에서는 약관상 보장하는 질병의 보장 범위에 해당 되지 않는다는 이유로 보험금 지급을 거절하며 분쟁이 일어나는 경우가 빈번하게 발생합니다.
보험사과 약관 불충족의 이유로 보험금을 부지급 한다고 해서 가망이 없는 것은 아닙니다. 출혈발생 위치와 증상의 정도를 따져 받아야할 보상을 이끌어내시기 바랍니다.
최대한 빠른 시간 내에 도움을 드릴 수 있도록 최선을 다하겠습니다.
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